Votre prise en charge
La prise en charge de vos appareils auditifs se répartit entre les remboursements de la Sécurité sociale et de votre mutuelle. Elle est notamment fonction de votre âge et votre prescription.
Prise en charge Sécurité sociale pour appareils auditifs
1er appareillage
Classe 1
- Pour les personnes de plus de 20 ans : 400€ de base de remboursement soit dans la majorité des cas 240€ de remboursement (soit 60% de 400€). PAR OREILLE
- Pour les personnes ayant moins 20 ans : 1400€ de base de remboursement si la personne est à 100% soit 980€ si la personne est à 60%. PAR OREILLE
Classe 2
- Pour les personnes de plus de 20 ans : 400€ de base de remboursement soit dans la majorité des cas 240€ de remboursement (soit 60% de 400€). PAR OREILLE
- Pour les personnes ayant moins 20 ans : 1400€ de base de remboursement si la personne est à 100% soit 980€ si la personne est à 60%. PAR OREILLE
Renouvellement d’appareils auditifs
En cas de renouvellement, la personne malentendante doit attendre 4 ans avant de pouvoir prétendre à une nouvelle prise en charge que l’appareil soit de classe I ou de classe II.
Classe 1
Pour les appareils de classe I ou 100% santé, la mutuelle* participe à hauteur de la dépense, de ce fait le reste à charge est à 0€. (*sous réserve d’un contrat mutuelle dit « responsable »)
Exemple de prise en charge pour un appareil de classe I
SECU (400€** / 240€***) + MUTUELLE (550€ **/ 710€***)
= reste à charge de 0€ (RAC 0)
** si prise en charge à 100% Sécu / *** si prise en charge à 60% Sécu
Classe 2
Pour les appareils de classe II dits à tarification libre, la mutuelle participe à hauteur de ce qui est prévu par le contrat de cette dernière.
En ce qui concerne les renouvellements, la prise en charge de nouveaux appareils se base sur la sécurité sociale soit tous les 4 ans.
Bénéficiaires CSS (ex-CMU)
Pour les personnes bénéficiant de la Complémentaire santé solidaire (CSS, ancienne CMU), Audition Bonnet prend intégralement en charge le prix des aides auditives de Classe I pour les deux oreilles avec le tiers payant. Ainsi, les bénéficiaires n’ont aucun frais à avancer.
Les bénéficiaires adultes (de plus de 20 ans) sont indemnisés à hauteur de 800 euros par prothèse.
Remboursement des piles
Depuis 2019, le remboursement des piles auditives a changé et se calcule sur la base d’1,50€ par plaquette pendant 5 ans. Le nombre de plaquettes remboursées est plafonné en fonction de la taille de la pile (voir tableau ci-dessous) :
| Base Remboursement Sécu | Nombre de plaquettes remboursées par an et par oreille | Base de remboursement par oreille et par an | |
|---|---|---|---|
| Piles 10 | 1.50 euros | 10 | 15 euros |
| Piles 312 | 1.50 euros | 7 | 10.50 euros |
| Piles 13 | 1.50 euros | 5 | 7.50 euros |
| Piles 675 | 1.50 euros | 3 | 4.50 euros |
A SAVOIR : depuis 2019, la Sécurité Sociale ne rembourse plus ni les produits d’entretien ni les accumulateurs.
Prises en charge professionnelles spécifiques
Pour les personnes malentendantes en activité professionnelle, il est possible de solliciter d’autres prises en charge. (Conseil général, AGEFIPH, FIPHFP…).
Nous restons à votre écoute pour de plus amples renseignements et à votre disposition pour vous aider à remplir ces différents dossiers.